看護師「２交代・変則２交代制」の違いとメリット・デメリット

２交代の夜勤は働きやすいの？
最近増えている変則２交代との違いは何？

病棟で働く場合、避けては通れないのが夜勤です。子育てと仕事の両立でぶつかるのが「夜勤問題」ではないでしょうか。
今回は２交代制・変則２交代制の違いとメリット・デメリットを解説します。勤務時間やシフト例も紹介しますので、働き方をイメージしやすいです。
ひとりひとり家族の状況や価値観は違うので、自分に合う働き方を取り入れる参考にしてください。

ほしこ

ほしこの職場は、２交代→変則２交代に移行しました。両方経験したリアルな声をお伝えします！

現在の夜勤形態の割合は以下の通りです。９割以上の病院が２交代制を取り入れています。複数回答ですので、病院によっては両方を採用しているようです。

夜勤形態	％
２交代（16時間以上）	65.９
２交代（16時間未満）	27.１
３交代	31.０

日本看護協会　「2022年　病院看護実態調査」

月平均夜勤回数は、２交代制は4.９回、３交代制は7.６回です。
ちなみに、夜勤回数は年々増加しています。人員不足の病院が多く、夜勤の負担が増えているのではないでしょうか。そのため、妊娠中、子育て中の夜勤への配慮がしづらいと言えます。

＼３交代制はこちらを参考に！／

２交代制とは？
変則２交代制とは？
ママナースへ

２交代制とは？

勤務時間とシフト

２交代制の勤務は「日勤」「夜勤」の２つです。

	勤務時間	就労時間	休憩時間
日勤	８:３０−１７:３０	9時間	1時間
夜勤	１６:００−９:００	17時間	２−３時間仮眠あり

夜勤が17時間と長いのが特徴です。仮眠も含め、休憩２−3時間ですが、急変や緊急入院があると、十分に休めない可能性もあります。夜勤は人数が少ないため、忙しい時も少人数で対応しなくてはいけません。心身ともに負担が大きいです。

＼２交代制シフト例／

月	火	水	木	金	土	日
日勤	日勤	夜勤	明け	休み	日勤	日勤
休み	日勤	日勤	夜勤	明け	休み	休み
日勤	日勤	日勤	夜勤	明け	休み	日勤
休み	夜勤	明け	休み	日勤	夜勤	明け
休み	日勤	日勤

２交代制の月平均夜勤回数は、4.９回です。（2022年　病院看護実態調査）
上記は、夜勤回数５回とした平均的なシフト例になります。夜勤時間が非常に長く、体の負担が大きいため、夜勤明けの翌日は、基本的に休みになります。休みでしっかり休養し、次の勤務までに体調を整えます。

ほしこ

年々、夜勤が辛くなります。なかなか疲れが取れず、体への負担が大きいのは確かです。

２交代制のメリット

□１回の夜勤が長い分、まとまった休みが多くなる
□夜勤明けの翌日は休みとなり、しっかり休める
□プライベートを充実させやすい

２交代制のデメリット

□夜勤が長く、負担が大きい
□夜勤が長く、集中力が切れるため、ミスが起こりやすい
□忙しいと仮眠が取れず、働き続けることもある
□夜勤(１６−９時)の日は、旦那がお迎えから寝かしつけまでを担当
　翌日も、旦那が保育園に連れて行く
□夜勤の日は、まる1日以上子どもに会えない

ほしこ

夜勤が長すぎて、疲労困憊です。子育てしながらだと、夜勤前にゆっくり休めないこともあります。保育園や家族の力を借りて、上手に体を休めないと体調を崩します。

変則２交代制とは？

勤務時間とシフト

近年、長時間の夜勤を改善するため、心身の負担が少ない「変則２交代制」の導入が進められています。変則２交代制の勤務は「日勤」「長日勤（ロング）」「遅出」「夜勤」の４つです。

	勤務時間	就労時間	休憩時間
日勤	８:３０−１７:３０	9時間	1時間
長日勤 (ロング)	８:００−２１:００	1３時間	1.５時間
遅出	１０:００−１９:００	9時間	1時間
夜勤	２１:００−９:００	12時間	1.５時間

２交代制に比べ、「夜勤」が短いの特徴です。日本看護協会ガイドラインでは、13時間以内の夜勤を推奨しています。そのため、こちらの変則２交代制を導入する病院が少しずつ増えています。しかし、現在は２交代制（夜勤16時間以上）が65.９％に対し、２交代制（夜勤16時間未満）が27.１％であり、まだまだ少ないです。

もう１つの特徴が、「長日勤（ロング）」という勤務です。夜勤が短い分、この「長日勤８−21時」が夜勤の負担を担います。日勤後に、続けて２1時まで夜勤分を働きます。日勤業務を通常通りした後の21時までの勤務はかなりハードです。夜勤の負担が減った分、長日勤の負担は増えると言えます。
病院によって違いはありますが、「遅出10−19時」を作ることで、長日勤の負担を減らします。

＼変則２交代制シフト例／

月	火	水	木	金	土	日
日勤	日勤	長日	夜勤	明け	休み	日勤
遅出	休み	日勤	日勤	長日	夜勤	明け
休み	休み	日勤	長日	夜勤	明け	休み
長日	夜勤	明け	休み	休み	長日	夜勤
明け	休み	遅出

２交代制の月平均夜勤回数は、4.９回です。（2022年　病院看護実態調査）
上記は、夜勤回数５回とした平均的なシフト例になります。基本的に「長日勤＋夜勤」がセットのシフトになります。夜勤明けの翌日は休みなので、しっかり休養をとります。

ほしこ

勤務パターンは多いですが、慣れると変則２交代制の方が体は楽です！

変則２交代制のメリット

□夜勤が短いので、体の負担が少ない
□夜勤明けの翌日は休みとなり、まとまった休みを取りやすい
□プライベートを充実させやすい

変則２交代制のデメリット

□夜勤は短いが、長日勤の負担が大きい
□長日勤(８−２１時)が終わって帰宅すると、ちょうど子どもの寝る時間で微妙
　起きてるなら会いたいけど、寝そうな時に起こして興奮させるのも困る
□夜勤(２１−9時)に行くのが、寝る前なので子どもに泣かれる
　「一緒に寝ないの？今から仕事なの？」と子どもも戸惑う

ほしこ

夜勤の負担を減らすために近年導入が始まった変則２交代です。この勤務に慣れてくると、こちらの方が体が楽でした。ただ、小さい子どもがいるので、子育てとの両立の点は不評かも。

ママナースへ

夜勤のある勤務は、心身への負担が大きいです。子育てをしながらの夜勤となると、なおさら睡眠時間が確保しにくくなります。
患者さんの命を守るために必要な勤務です。しかし、まずは自分の健康があってこそ働けます。そのため、１番大切にするべきは自分の健康です。
自分の体と相談し、なるべく負担が少なく働ける方法を選択してほしいです。夜勤は体調への影響が大きいので、勤務形態、夜勤回数が無理のない働き方を見つけてください。
特に子育て中は、「正直夜勤は避けたい」とほしこは実感しました。自分の体調と子どもとの時間を優先したいのが本音です。
病院によって、夜勤回数やシフトの組み方の差が大きいです。健康と仕事のバランスが保てるように、自分に合う働き方を見つけてください。今いる環境によって、働きやすさが全く違うので、自分のいる環境をしっかり選択してください！